四川省林业中心医院- 经典案例

我院内镜室近日独立完成直肠神经内分泌肿瘤内镜下粘膜剥离术（ESD）.患者男，51岁，肠镜发现直肠粘膜下半球形隆起性病变，表面色泽淡黄，病变特征符合神经内分泌肿瘤。完善术前准备后行内镜下粘膜剥离术（ESD）。

直肠病变

直肠病变NBI

标记后粘膜下注射

环周预切开

粘膜下剥离

术后创面

金属夹夹闭创面

术后标本

据国家癌症中心报道，我国癌症死亡率前五位分别是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌，其中胃癌、食管癌、结直肠癌死亡率之和达到所有癌症死亡率的39%，远超肺癌高居首位，而此三类肿瘤具有共同特点——可通过积极消化内镜检查，在其未发展为进展期肿瘤（尚为癌前病变、早癌）时早期发现并切除，其5年生存率可达90%，极大改善患者生存质量及预后。内镜下粘膜剥离术(ESD)可完整大块地切除消化道早癌，实现肿瘤根治。ESD与其他内镜切除方法相比，大大降低了肿瘤残余与复发。而较之传统外科手术，又具有创伤小、痛苦少、术后恢复快等优势，尤其是能够在根除肿瘤的同时，完整地保留食管、胃肠道及其机能。ESD作为消化内镜领域最尖端的技术，已成为衡量一家消化内镜中心技术水平的重要指标，本次成功开展ESD技术说明我院内镜诊疗水平迈上新的台阶。

经典案例

直肠神经内分泌肿瘤ESD

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