胃巨大息肉脱入十二指肠，经内镜下尼龙圈结扎、完整切除

患者，女，50岁，反复腹痛2年，近期感头昏乏力。入院查血红蛋白68g/L，为查找原因行胃镜检查。进镜至胃窦，见一巨大肿块嵌顿于幽门口，大部分位于十二指肠球部，并有粗蒂于胃窦大弯侧相连，肿块退回胃内后见其直径约3cm，内镜下送入尼龙圈结扎器，结扎肿块蒂部后，经内镜下高频电圈套器完整切除病变。术后患者无不适。

进镜至胃窦，幽门处见肿块嵌顿。

近观，有肿块嵌顿于幽门口，表面糜烂渗血，有粗蒂与胃窦大弯侧相连。

精细操作胃镜，进入幽门，见肿块大部分位于十二指肠球部

肿块退回胃内，其直径在3cm以上，且存在粗蒂，考虑内有粗大滋养血管。直接电切有较高出血风险。

内镜下送入尼龙圈结扎器，结扎肿块蒂部。

结扎后肿块变色、变小，提示结扎有效。

送入高频电圈套器，在结扎环上方0.5cm以上电切。

一次性完整切除肿块，无残留，无出血。术后患者无不适。

将切除组织完整取出体外，送病检