甘孜州参保人员在四川省林业中心医院报帐规定
我院是成都市卫生系统一所集医疗、科研、教学为一体的二级甲等综合性医院。始建于1949年，位于成都市人民北路白马寺街10号。
泌尿外科，拥有气化电切镜、YAG激光、体外震波碎石机，靶器官超导治疗仪等先进设备，擅长诊治泌尿系肿瘤、结石、前列腺炎、前列腺增生等疾病。
内科，有心血管、消化、呼吸、肾脏及老年病病房、拥有一批业务过硬的专业人才。拥有24小时动态血压监测、24小时动态心电监测、除颤器等先进设备。开展血液透析、腹膜透析。
骨科，成立30余年来，采用中西医结合方法，成功治愈各种常见、疑难骨创伤、骨肿瘤、骨与关节结核等疾病。与北医大三医院合作，率先在西南地区开展脑瘫及带状疱疹后遗症状顽固性疼痛的手术治疗，取得满意疗效。
普外科，能开展各种普外手术，腹部及胸外科肿瘤根治术，小切口胆囊切除术具有手切口小，恢复快的特点，在成都市同类型手术中处于领先水平。
五官科，利用现代高科技手段，开展高难度及常规手术，如眼科：白内障超声乳化摘除、人工晶体植入术。同时有耳鼻喉科，口腔科等，其中白内障超声乳化摘除，人工晶体植入术无年龄限制，无需麻醉，痛苦少，恢复快，深受病员欢迎。
妇产科，符合“爱婴医院”的标准。除诊治妇产科常见病外，开展的无痛分娩、无痛人流术及妇科肿瘤根治术深受广大妇女欢迎。剖宫产采用美容切口，疤痕小，愈合好，赢得孕妇好评。
我院是成都市唯一一年甘孜州医疗保险定点结算医院，参保人员患病后，在我院住院发生的医疗费用，个人负担部分交医院，剩余部分由我院同社保局结算。个人负担实行单次结算和门槛、比例分担及最高限额报销和补充医疗保险报销标准如下：
一、门槛（起付线）：
职工保险：在职人员8%（即698.56元）退休人员7%（即611.24元），国有企业退休人员480.26元。甘孜州病人一年内多次住院的逐次降低1%，但一年内最多不超过3次。
居民医保：门槛（起付线），300.00元。特殊参保人员（低保人员、重度残疾人、低收入60岁以上），门槛费降低50%。
二、比例：1、职工医保：（1）甘孜州住院统筹基金支付比例=80%+（实足年龄×0.2）%。
若肿瘤病人统筹基金支付比例=85%+（年龄×0.2）%，最多不超过95%。
（2）超过职工医保基金支付5万以上（含其他待遇）的个人负担医疗费用（不含自费费用），职工医保实行二次补偿报销，补偿报销按参保待遇报销。
2、居民保险：甘孜州住院统筹基金支付比例：65%，凡连续参保每满一年的参保人员，住院费用报销比例在原基础上逐年再提高0.1个百分点。
三、封顶线，指医疗保险机构确定的一年内统筹基金支付累计不超过的最高标准。
职工医保：基金支付住院费每人每年最高8万元。超过职工医保基金支付5万元以上（含其他待遇报销）的个人负担医疗费用（不含自费费用），职工医保基金实行二次补偿报销，享受补充医疗保险和公务员医疗补助或企业职工医疗补助的补偿报销60%，只享受补充医疗保险部享受公务员医疗补助或企业职工医疗补助的补偿报销15%，补充医疗保险盒公务员医疗补助或企业职工医疗补助都不享受的补偿报销10%。
居民保险：基金支付住院费每人每年最高5万元。超过居民医保基金支付3.2万元以上（含其他待遇报销）的个人负担医疗费用（不含自费费用），居民医保基金实行二次补偿报销，享受补充医疗保险的补偿报销40%，不享受补充医疗保险的补偿报销30%。
四、特殊检查、特殊治疗及使用特殊药品规定：
参保人员住院期间批准使用基本医疗保险支付费用的诊疗项目所发生的医疗费用由个人自付20%，剩余80%进入统筹基金支付范围按比例支付。“乙类”药品低于100元以下自付8%，100元以上自付15%，上呢关于部分进入统筹基金支付范围按比例支付。
五、封顶线
职工医保：补充医疗保险封顶线为15万元，按相关政策报销；
居民保险：补充医疗保险封顶线为10万元，按相关政策报销。
六、门诊特殊疾病病种包括两类：
职工医保：
第一类11种：1.高血压（二、三级）、2.糖尿病、3.精神病（稳定期）、4.肝硬化、5.脑血管意外后遗症、6.慢性病毒性肝炎、7.甲状腺机能亢进症或减退症、8.帕金森病、9.肺心病、10.类风湿关节炎、11.包虫病。
第二类6种：1.肿瘤病人补充放、化疗、2.慢性白血病、3.再生障碍性贫血、4.慢性肾功衰的透析治疗、5.肾移植术后的免疫排斥药物治疗、6.红斑狼疮。
居民医保：1.肿瘤病人补充放、化疗、2.慢性白血病、3.再生障碍性贫血、4.慢性肾功衰的透析治疗、5.肾移植术后的免疫排斥药物治疗、6.红斑狼疮。
如需住院者，请电话联系。
来院时请带上个人身份证、医疗保险证、1000元预缴金。
联系电话：028-83181272（白天）028-83170044（白天）
028-83182962（晚上） 028-89600343（晚上）
